现定于2018年4月11日-4月19日江苏省人民医院再次举办第四届“仁医行动”-中美联合儿童慈善手术项目,贫困家庭有心胸外科疾病的患儿可以直接在这里联系报名,截至报名时间3月20日,网站 http://jinshuju.net/f/cjNet9, 也可以直接到江苏省人民医院妇幼分院小儿心胸外科咨询,地址:南京市江东北路368号。
各位患儿家长:暑假开始了,正是治疗儿童心脏畸形和胸壁畸形的大好时机,我们为学龄儿童开辟暑期直通车,直接到病房住院,24小时咨询电话02568218630,地址:南京市江东北路368号3号楼3楼,江苏省人民医院妇幼分院/江苏省妇幼保健院 小儿心胸外科
正值严冬季节,全国各大医院的儿科病房住满了小病号,其中可能有不少病人是患有先天性心脏病的婴幼儿,主要原因是严冬季节家庭护理不当,家长对先天性心脏病的病情不理解,加重了稚嫩而又脆弱的心肺负担。为此,记者专访了江苏省人民医院妇幼分院小儿心胸外科专家顾海涛主任。据顾主任介绍:先心病种类繁多,根据肺血的多少,分为肺充血型和肺缺血型两大类。而寒冷的刺激对这两类心脏病都有明显影响。心和肺是紧密相连的“兄弟”,心脏有问题就会影响到肺,同样肺有毛病也会殃及心脏。我们正常心脏有“四个房间”,“上面两间”是左右心房,“下面两间”是左右心室,右心房和右心室相连接,左心房和左心室相连接,左侧“房间”和右侧“房间”有完整的“隔板”分隔而不相通。如果这个“隔板”在胎儿发育的时候没有完整拼接起来,出生后就患有室间隔缺损或房间隔缺损。充血型的先心病是由于心腔内部的缺损,左侧心腔的压力大于右侧心腔的压力,使得左侧心腔的大量血液通过缺损分流到右侧心腔内房,右心室通过肺动脉和肺相连的,导致肺血过多,在一定范围内,患儿能够承受,如果遇到寒冷的刺激,手脚等末梢的血管收缩,回流到心脏的血液增多,而心脏射血的阻力又加大,超出了心肺代偿功能,患儿出现气喘,咳嗽,烦燥不安,四肢冷,虚汗淋漓,不肯吸奶;而寒冷又会导致患儿抵抗力下降,使得患儿呼吸道内的病毒和细菌繁殖,引起患儿发热,痰多等肺炎症状,不及时治疗可能会导致严重后果甚至死亡。肺缺血型心脏病是由于肺血管的狭窄,发育不良而导致的肺部血量达不到正常水平,在肺部进行氧气和二氧化碳交换的血液不够,同时这类患儿由于心腔内的畸形,和肺充血型心脏病不同,右侧心腔的血液反向流入到左侧心腔,左侧心腔是接受人体利用过的血液,这种血液呈紫黑色,所以患儿口唇、四肢末梢表现为紫绀,呼吸急促,同样寒冷会加重他们的病情,也会并发肺部感染,因此理解了这些基本知识,家长就会懂得在严冬季节里如何带养患有先天性心脏病的小宝贝。顾海涛主任提醒家长,在严冬季节如何抚养先心病患儿:首先最重要的是居住环境,温度、湿度和空气的干净至关重要,房间温度控制在20度左右,有条件可定时开启湿化汽或房间内放盆水,定时让室内空气流通,禁止家长在患儿居住的房间内吸烟,房间内尽量减少人数,尤其是感冒的或有其他疾病的家长接触患儿。第二是患儿的穿衣多少问题,有不少家长就怕孩子受凉,捂得特别多,就诊时患儿全身是汗,反而使孩子极不舒服,加重病情。穿衣多少的标准:手脚温暖,身上没汗。所以家长要根据24小时气温的变化,增减患儿的衣服。第三密切观察孩子的表现,如果孩子很安静,吃奶正常,大小便也正常,不发热说明没大问题。如果孩子哭闹不停,烦躁不安,要查明原因,是否饥饿?是否冷热?是否大小便了尿布不干净?或是病情加重了?第四喂养问题,6个月以内的婴儿,以母乳喂养为主,母乳喂养除了营养均衡、方便、干净外,还能安抚孩子的情绪,对心肺功能的恢复有极大的好处。如果孩子吸奶无力,妈妈应协助挤奶减轻负担。如果没有母乳,挑选合适的奶粉。切记要少量多餐,也就是一次不要喂足,因为有心脏病的孩子吃得过饱,会加重心脏的负担。适当增加辅食,果汁和水不可少,尤其是紫绀的孩子,血液比较浓缩,水对他很重要。最后一点但不是不重要的而是最根本的解决办法是及时带孩子去看专业的小儿心脏外科大夫,只有他们才能根据患儿的具体病情制定个体化的治疗方案。江苏省人民医院是全国实力最强的综合性医院之一,设有儿童先天性心脏病外科专科,擅长诊治新生儿、婴幼儿各种先天性心脏病和儿童胸科其他疾病,如漏斗胸、膈疝、肺囊肿、食管闭锁等,每周四全天有门诊。
江苏省人民医院妇幼分院(江苏省妇幼保健院)小儿心胸外科为满足学年儿童的先心病治疗,特开通暑期就诊绿色通道,凡是需要治疗的先心病儿童,家长当天来就诊就可以安排住院治疗,尽快治疗,暑假后可以上学。有新农村合作医疗的孩子请在当地转诊到江苏省人民医院。地址:南京市鼓楼区江东北路368号3号楼3楼,电话:025-68218630
今天给一位57岁的男性患者做了二尖瓣成形术,他因心慌心悸就诊,查心脏超声发现二尖瓣脱垂造成大量反流,左心房左心室扩大,追问病史,原来他有过外伤史,外伤造成二尖瓣腱索断裂,二尖瓣关闭不全引起症状。手术在体外循环心脏停跳下进行,打开房间隔,发现二尖瓣后瓣腱索断裂,切除多余增厚瓣叶,瓣环成形,术毕经食道超声观察二尖瓣关闭良好。在此提醒成年朋友,外伤是引起结构性心脏病的原因之一,有症状请及时到心脏外科就诊。
又到了一年中最寒冷的季节,各大医院的儿科小病人爆满,其中有不少是患有先天性心脏病的孩子,由于心脏内部的缺损,导致肺充血,患肺炎心衰难以控制,江苏省人民医院妇幼分院即江苏省妇幼保健院小儿心胸外科为了及时救治这些孩子开辟绿色通道,凡是需要就诊的孩子可以直接到小儿心胸外科病房来,有专人接待,如果需要手术,立即安排住院,避免排队等候,地址:南京市江东北路368号3号楼3楼,24小时救援电话025-68218630。
时值暑期,江苏省人民医院小儿心胸外科关爱先天性心脏病患儿,特此展开先天性心脏病患儿免费心脏超声复查活动活动对象:既往通过产检和儿童心脏超声诊断先天性心脏病的患儿活动时间:2015年7月3日-2015年8月25日活动地点:江苏省人民医院妇幼分院三号楼三楼小儿心胸外科心脏超声检查室(江苏省南京市江东北路368号)检查时间:由患者和检查医师通过微信平台协调确定预约方式:由于科室临床工作需要,目前仅接受微信预约,微信号:Dr-CHD。微信二维码见最下方。医师将于微信添加后24小时内添加您。您在添加微信号后请上传以下内容:家长姓名,联系电话,工作生活地点,患儿姓名,年龄,既往超声及相关检查报告照片。当您上传完以上信息资料后,医师会和您微信联系,确定具体检查时间提示:对于3月到3岁患儿,由于检查可能不配合导致无法检查,部分患儿需要水合氯醛灌肠镇静,如不愿灌肠镇静需确保患儿极度困倦后在检查时熟睡。如无法达到以上要求,可能由于患儿不配合导致检查失败,敬请知悉。对于1岁以下患儿,请家长自备安抚奶嘴及奶瓶。5岁以下患儿请家长携带患儿喜欢的玩具或书籍等。所有患儿检查时请带齐既往相关检查住院资料。注:此前个别患儿家属所收到的关于电话预约的通知由于科室安排原因暂时停止电话等微信以外预约方式,望家长谅解并互相告知,谢谢。本活动仅对于心脏超声检查费用免费,对于可能产生的包括门诊挂号、水合氯醛灌肠、检查结果咨询、停车等费用不予以包括,请家长知悉,谢谢。江苏省人民医院小儿心胸外科真诚关爱每个孩子的健康,期待每个孩子健康美好的未来!
我们的心脏好比汽车的发动机,正常都是左、右两个心室一起工作,也就是相当于双缸发动机,动力强劲。但是有一类心脏畸形,心脏只有一个心室工作,也就相当于单缸发动机。今天手术的孩子,3岁男孩,活泼可爱,特别聪明。可是他的心脏就只有一个心室。原来在他母亲怀孕时受到某种因素的干扰导致胎儿心脏中的三尖瓣没有发育,连带右心室也没有发育,出生后,左心室承担了体循环和肺循环工作,本来左心室承担体循环,右心室承担肺循环,正常新生儿面色红润,呼吸平稳,吸奶有力。可是这个宝宝出生后不久,口唇和手指甲脚趾甲均发紫,呼吸急促,吸奶总是要停顿,于是在2012年家长带着5个月的宝宝来到江苏省人民医院妇幼分院小儿心胸外科就诊,经我们小儿心脏超声医师检查,明确诊断为三尖瓣闭锁、右心室发育不良。这样的心脏畸形如果不手术治疗任其发展,首先缺氧会严重影响大脑发育,其次一个心室承担二个循环必然导致心脏功能衰竭而在儿童期死亡。所以在2012年我们给这个宝宝做了第一次手术,将他的上腔静脉与右肺动脉连接,也就是让他的上半身的静脉血直接回流到肺动脉里去,到肺里和氧气交换,手术后宝宝的紫绀立即改善,经过二年多的生长发育,现在已经3周岁了,这次我们将他的下半身的静脉血通过人工血管也连接到肺动脉,这样完成了心脏畸形的矫正,紫绀消失,左心室恢复到承担体循环的本职工作。其实这类手术早在上个世纪50年代,在美国等发达国家已经开展,而以著名的心脏外科医生Fontan命名的Fontan术经过几十年的发展,不断改良,形成了现在的效果最优的术式--心外管道全腔静脉肺动脉连接术。长期效果研究表明:安静状态下心脏功能与正常人无明显差异。
江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院小儿心胸外科为方便国庆长假先天性心脏病患儿就诊,每天都有普通门诊号,请有需要治疗先天性心脏病的患儿家长随时来诊,地址:南京市江东北路368号3号楼3楼 小儿心胸外科。咨询电话:025-68218630
江苏省人民医院将在沭阳县人民医院开展先天性心脏病爱心普查活动时间:2014-6-14 8:30-12:00专家:江苏省人民医院小儿心胸外科 顾海涛主任服务对象:1.孕妇产前筛查咨询 2.0-18岁心脏有问题的儿童